Formulário do Aplicante:
Endorsement
Endorsement
Dados Pessoais
Nome completo
Você já teve outros nomes? Ex.: Nome de solteira
Sim
Não
Outros nomes
Estado para onde você deseja fazer Endorsement.
- Selecionar -
Alabama
Alaska
Arizona
Arkansas
California
Colorado
Connecticut
Delaware
District of Columbia
Florida
Georgia
Hawaii
Idaho
Illinois
Indiana
Iowa
Kansas
Kentucky
Louisiana
Maine
Maryland
Massachusetts
Michigan
Minnesota
Mississippi
Missouri
Montana
Nebraska
Nevada
New Hampshire
New Jersey
New Mexico
New York
North Carolina
North Dakota
Ohio
Oklahoma
Oregon
Pennsylvania
Rhode Island
South Carolina
South Dakota
Tennessee
Texas
Utah
Vermont
Virginia
Washington
West Virginia
Wisconsin
Wyoming
CPF
Telefone
Data de nascimento
Seu e-mail
Você possui Social Security Number?
Sim
Não
Social Security Number (SSN)
Você possui um passaporte válido?
Sim
Não
Passaporte
Enviar arquivo
Endereço
Complemento
Cidade
Estado
CEP/Zip Code
País
Selecione o País
Afghanistan
Aland Islands
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antarctica
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belau
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bonaire, Saint Eustatius and Saba
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Bouvet Island
Brazil
British Indian Ocean Territory
British Virgin Islands
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Cook Islands
Costa Rica
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo (Kinshasa)
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Guiana
French Polynesia
French Southern Territories
Gabon
Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Heard Island and McDonald Islands
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Isle of Man
Israel
Italy
Ivory Coast
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macao S.A.R., China
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
North Korea
Northern Mariana Islands
Norway
Oman
Pakistan
Palestinian Territory
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo (Brazzaville)
Reunion
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthélemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin (Dutch part)
Saint Martin (French part)
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
South Africa
South Georgia/Sandwich Islands
South Korea
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard and Jan Mayen
Swaziland
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad and Tobago
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom (UK)
United States (US)
United States (US) Minor Outlying Islands
United States (US) Virgin Islands
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican
Venezuela
Vietnam
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Qual é a sua situação atual nos Estados Unidos?
- Selecionar -
Cidadão Americano
Residente permanente legal nos Estados Unidos (Green card)
Não-imigrante (temporariamente nos Estados Unidos)
Outro (por favor, especifique)
Especifique sua resposta anterior.
Com que visto você entrou nos Estados Unidos?
Número de registro fornecido pela USCIS
Licença Americana
Estado onde você possui licença atualmente nos Estados Unidos.
- Selecionar -
Alabama
Alaska
Arizona
Arkansas
California
Colorado
Connecticut
Delaware
District of Columbia
Florida
Georgia
Hawaii
Idaho
Illinois
Indiana
Iowa
Kansas
Kentucky
Louisiana
Maine
Maryland
Massachusetts
Michigan
Minnesota
Mississippi
Missouri
Montana
Nebraska
Nevada
New Hampshire
New Jersey
New Mexico
New York
North Carolina
North Dakota
Ohio
Oklahoma
Oregon
Pennsylvania
Rhode Island
South Carolina
South Dakota
Tennessee
Texas
Utah
Vermont
Virginia
Washington
West Virginia
Wisconsin
Wyoming
Data de emissão
Data de expiração
Número da licença
Data que fez e passou no NCLEX
Licença de RN nos Estados Unidos
Enviar arquivo
Graduação no Brasil
Nome da Universidade
Cidade
Estado
Data de Início
Data de Término
Diploma de Graduação (frente e verso)
Enviar arquivo
Histórico Acadêmico
Enviar arquivo
Licença Brasileira (COREN)
Em que estado está registrado seu COREN?
- Selecione -
Acre
Alagoas
Amapá
Amazonas
Bahia
Ceará
Espírito Santo
Goiás
Maranhão
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
Minas Gerais
Pará
Paraíba
Paraná
Pernambuco
Piauí
Rio de Janeiro
Rio Grande do Norte
Rio Grande do Sul
Rondônia
Roraima
Santa Catarina
São Paulo
Sergipe
Tocantins
Distrito Federal
Qual é a data da sua primeira inscrição?
Carteira de Identidade Profissional (COREN)
Enviar arquivo
Número da licença
Seu registro no COREN está ativo?
- Selecione -
Sim
Não
Portal do Board of Nursing
Que descrição melhor se adequa à sua situação atual no portal do Board of Nursing para onde você deseja realizar o Endorsement?
- Selecionar -
Eu não tenho conta no Portal do Board of Nursing.
Eu já tenho conta no Portal do Board of Nursing, mas não completei meu perfil.
Eu já tenho conta no Portal do Board of Nursing, submeti o meu perfil, mas não comprei o serviço.
Eu já tenho conta no Portal do Board of Nursing, submeti o meu perfil e paguei pelo serviço.
Forneça o e-mail associado à sua conta no Board of Nursing.
Qual é a senha associada a este e-mail no Forneça o e-mail associado à sua conta no Board of Nursing.?
CGFNS Connect
Que descrição melhor se adequa à sua situação atual no CGFNS?
- Selecionar -
Eu não tenho conta no CGFNS.
Eu já tenho conta no CGFNS, mas não completei meu perfil.
Eu já tenho conta no CGFNS, submeti o meu perfil, mas não comprei a CES.
Eu já tenho conta no CGFNS, submeti o meu perfil e comprei a CES.
Forneça o e-mail associado à sua conta no CGFNS.
Qual é a senha associada a este e-mail no CGFNS?
Qual é a primeira pergunta de segurança que você escolheu ao se registrar no CGFNS?
- Select -
What is the name of your first pet?
What is the first name of your childhood best friend?
What is the street name where you lived as a child?
What is the month and day of your wedding anniversary?
What is the first name of the maid of honor at your wedding?
What is the first name of the best man at your wedding?
What was the first name of your first boyfriend/girlfriend?
What is your oldest siblings middle name?
What is the month and day of your mothers birthday?
What is the month and day of your fathers birthday?
Qual é a resposta para esta pergunta de segurança?
Qual é a segunda pergunta de segurança que você escolheu ao se registrar no CGFNS?
- Select -
What is the name of your first pet?
What is the first name of your childhood best friend?
What is the street name where you lived as a child?
What is the month and day of your wedding anniversary?
What is the first name of the maid of honor at your wedding?
What is the first name of the best man at your wedding?
What was the first name of your first boyfriend/girlfriend?
What is your oldest siblings middle name?
What is the month and day of your mothers birthday?
What is the month and day of your fathers birthday?
Qual é a resposta para esta pergunta de segurança?
Dados Antropométricos
Qual é a sua altura em centímetros?
Qual é o seu peso em quilos?
Qual é a cor do seu cabelo?
- Selecione -
Preto
Castanho escuro
Castanho claro
Loiro
Ruivo
Grisalho
Branco
Outra
Prefiro não informar
Qual é a cor dos seus olhos?
- Selecione -
Azul
Verde
Castanho
Preto
Cinza
Avelã
Outra
Prefiro não informar
Qual é a sua etnia?
- Selecione -
Branca
Preta
Parda
Amarela (descendentes de asiáticos)
Indígena
Não quero responder
Enviar formulário
